北京市医保新增513种可报销药品

  • 时间:
  • 浏览:0
  • 来源:三分时时彩-三分时时彩官网-三分时时彩开奖结果

9月1日起,又有513种药品都还要医湖北快三号码和值推荐保报销了。8月31日,北京市湖北快三号码和值推荐人力社保局回应,将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品完整纳入北京市医保报销范围,进一步减轻患者医疗费用负担。此外,北京市同步调整门诊特殊病病种,扩至11种,仅此一项每年就将为大病患者减负约3.5亿元。

2017年上3天,人力资源和社会保障部发布2017年版基本医疗保险、工伤保险与生育保险药品目录。“国家目录”新增药品完整纳入本市医保报销药品目录。市人力社保局有关负责人介绍,新增药品共513种,包括477种新增药品和36种国家谈判药品。其中,既包括治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15种抗癌靶向药,也包括“利拉鲁肽”“托伐普坦”等治疗糖尿病、肾病、心血管病等慢湖北快三号码和值推荐性病的药物,一同还包括小儿热咳口服液、小儿腹泻散等400多种儿童用药。

36种国家谈判药品包括31种西药和5种中成药,大累积是还要长期门诊治疗、费用较高的药品,年均治疗费用在6万到6万元左右,患者普遍反映负担较重。这36种“贵药”经国家统一谈判,纳入报销范围,药品价格平均降幅40%,最高降幅达70%。“曲妥珠单抗”“利妥昔单抗”“硼替佐米”“来那度胺”等多种社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药均位列其中,列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的“西达本胺”“康柏西普”“阿帕替尼”等药品,9月起也可报销。

8月31日起,市民可登录市人力社保局网站,查询医保报销新增药品名称。

马上就访  

违规报销可实时监测

医保增加报销药品后,医保基金负担将加重,何如外理违规报销?

北京市人力社保局有关负责人介绍,医保部门将按照“坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期”的要求,坚持三医联动,进一步规范医疗行为,减少医保基金浪费。

针对定点医疗机构,利用全市2188家定点医疗机构建立的门诊医生工作站,不断完善门诊信息标准化,规范上传数据,并进行计算机辅助审核;一同建立五项实时监控指标,将疑似处在不合理使用的数据加上可疑标识,由审核人员进行重点关注和审核。

针对参保人员,将建立各人就医信息监控预警功能,设立就医频次、费用累计、重点监控等九个监控指标,发现问题图片及时约谈,对其实 有违规的参保人员进行警告、追回费用、改变结算方式等外理。

针对定点医疗机构中提供医保服务的医师,通过“大数据”综合分析医师的诊疗行为,筛选出不合理诊疗用药导致 医保基金浪费的医师名单,情节严重的,可停止其开具处方的费用报销,打击“大处方”“滥开药”。

配套方式  

门诊特殊病种扩至11种 一年为患者减负3.5亿元

9月1日起,北京市同步调整门诊特殊病病种,扩至11种,仅此一项每年就将为大病患者减负约3.5亿元。

同步调整门诊特殊病种

4001年起,本市建立“门诊特殊疾病”制度,累积还要长期门诊治疗、费用较高的大病患者,其门诊治疗的相关费用,按照住院报销比例和报销限额执行,且3400天内只收取一另另4个起付线。目前,本市规定的门诊特殊病范围已达9种,分别是恶性肿瘤放射治疗与生学治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗。

为使此次纳入报销范围的36种谈判药品更好的服务于重病患者,明天起,本市同步调整门诊特殊病病种范围,将现有门诊特殊病“恶性肿瘤放射治疗与生学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,一同新增“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”,至此,本市门诊特殊病病种达11种。

几字之差大幅减负

有关负责人介绍,从“恶性肿瘤放射治疗与生学治疗”到“恶性肿瘤门诊治疗”,几字之差,扩大了此类患者的门诊治疗范围,调整后,恶性肿瘤患者的门诊治疗,将在现有放化疗用药报销范围的基础上,新增加42种药品,其蕴含高15种靶向治疗药品和国家新增品种中的相关药品。

以退休人员为例,治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗(赫赛汀)”,国家谈判前,年均药品费用约23万元,完整自费;谈判后年均药品费用约9万元,纳入门诊特殊病报销后各人每年负担约为1万元。治疗“多发性硬化”的靶向药“重组人干扰素β-1b(倍泰龙)”,国家谈判前,年均药品费用各人负担近6万元;谈判后年均药品费用约10.6万元,纳入门诊特殊病报销后退休人员各人负担约为1.2万元,大大减轻患者的医疗费用负担。

据测算,此次门诊特殊病政策调整后,每年将为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。

门诊特殊病审批变备案

自2016年11月起,北京市错综复杂门诊特殊病审批流程,由“审批”变“备案”。患门诊特殊病的参保人员都还要直接在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师签字后,持社保卡到医院医保办公室办理备案手续,实现申报、备案、待遇查询及治疗等手续“一站式”完成,不必再到单位、经办机构办理,大大减轻患者及家属往返奔波之苦。

对于异地安置或长期派驻外地工作人员,患门诊特殊病选者异地定点医院时,可持社保卡、诊断证明及申报表到参保区医保经办机构办理备案手续。  

目前,北京市已有近5.4万门诊特殊病患者按错综复杂流程进行申报。

猜你喜欢

湖北快三号码和值推荐漳州都市医院好不好?服务百姓,爱暖人心

摘要:为了更好地服务漳州百姓,3月29日上午,漳州都市医院党支部特举办“践行雷锋精神,服务百姓健康”义诊活动,此次活动在鑫荣小区中心广场举行。紧密结合群众需求,重点加 为了更好

2019-10-27

湖北快3_湖北快三号码和值推荐贺兰山下双箭齐发 华夏出行两翼齐飞

摘要:华夏出行重磅亮相北汽集团贺兰山挑战之旅引发出行全场景关注热潮北汽集团年度盛事---“行达天下-2019北汽集团贺兰山挑战之旅”于7月28日-31日盛大举行,本次挑战之旅以

2019-08-29

【湖北快3_湖北快三号码和值推荐】美国家自然历史博物馆化石展厅举行预览 罕见霸王龙骨架亮相

知道了 美国家自然历史博物馆化石展厅举行预览罕见霸王龙骨架亮相 http://n.sinaimg.cn/photo/1湖北快3_湖北快三号码和值推荐_img/upload/6

2019-08-24

湖北快3_湖北快三号码和值推荐北海打响哈密瓜品牌 “北甜一号”走俏华南!

图为银海区平阳镇平阳村准备收获的“北甜一号”哈密瓜。“今年下十天,全市‘北甜一号’哈密瓜的种植面积接近1.4万亩。”近日,广西农科院北海分院一名负责人告诉记者。“北甜一号”

2019-08-04